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為落實上海市進一步完善多元支付機制支持創新藥械發展的“28”條措施，經過專家評審，10月1日起，上海市醫保局將包括“光學相干斷層成像導管”“人工耳蝸”“脊柱用射頻消融刀頭”等在內的60種醫用耗材納入上海醫保支付范圍，進一步提升創新藥械的可及性和可負擔性，群眾就醫費用負擔將有效減輕。上海市醫保局透露，60種醫用耗材納入醫保支付后，預計每年可為上海市參保患者減負8.35億元。

據了解，這次納入醫保支付的醫用耗材主要包括創新耗材、患者負擔較重的耗材、常見疾病治療用耗材等。

創新技術、創新耗材具有較好的治療效果，患者受益明顯。以“光學相干斷層成像（OCT）導管”為例，該技術具備超高分辨率，讓醫生能像拿著顯微鏡看血管一樣，獲得完整血管的信息，指導冠心病介入手術，實現精準治療。納入醫保前，患者需要自費成像導管耗材費用13000元。以退休職工參保人員為例，納入醫保報銷后，在三級醫院住院治療費用僅需自負1040元，費用負擔減少92%。

高值醫用耗材是群眾就醫費用的主要負擔，也是此次納保耗材的重點考慮范圍。以植入性醫用耗材“人工耳蝸”為例，植入人工耳蝸是治療先天性聽力損失以及老年性耳聾的重要手段。每年，有人工耳蝸植入治療需求的聽障兒童和老年患者，由于治療費用高昂的原因，很多未能及時進行最合適的治療。納入醫保前，人工耳蝸單側植入的費用約需20萬元。以退休職工參保人員為例，進入醫保報銷后，在三級醫院住院治療費用僅需自負5.28萬元，費用負擔減少74%。

在常見疾病治療用耗材方面，這次納入醫保的耗材有部分為骨科疾病手術相關耗材，如“脊柱用射頻消融刀頭”是脊柱骨科中介入和微創手術常用的一次性耗材。對于常見的腰椎間盤突出癥患者，甚至頑固性腰痛患者都具有明確的療效。又如“骨修復材料”，對于骨缺損修復術、脊柱融合術等多種術式都會用到，這類耗材的使用可以避免自體骨移植產生的取骨區疼痛等癥狀。這些產品納入醫保后，讓更多的患者和其家庭能夠更好緩解醫療費用帶來的壓力。

“60種醫用耗材涉及心腦血管、消化、泌尿、腫瘤、骨科等治療領域，患者受益面廣，特別是‘人工耳蝸’‘成像導管’等耗材的納入，可助力醫療機構高質量發展，更好地為上海市乃至于長三角和全國患者服務。”上海市第九人民醫院院長吳皓說。

上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林認為，前期，上海市醫保局發布了《上海市醫用耗材納入醫保支付范圍的工作規范（試行）》，明確了醫用耗材醫保準入規則、程序，標志著上海市耗材納保工作常態化、制度化、規范化。

上海市醫保局表示，今后將繼續按照“盡力而為、量力而行”的原則，充分考慮臨床價值高、技術成熟、群眾負擔重、基金可承受等方面，推動將更多優質醫用耗材納入醫保支付，提升創新藥械可及性和可負擔性，在減輕群眾就醫負擔的同時，促進上海醫療技術水平發展，助力上海公立醫院和生物醫藥產業實現高質量發展，進一步提升市民群眾健康水平。

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