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！事關武漢市醫保，明年1月1日施行

    近日，武漢市政府正式公布《武漢市基本醫療保險辦法》（下稱《辦法》），將于2023年1月1日起施行。解讀如下：

三、《辦法》對基本醫療保險的管理模式是如何規定的？

    《辦法》規定，武漢市基本醫療保險實行市級統籌，全市統一制度政策、基金統收統支、管理服務一體。

四、《辦法》對基本醫療保險參保和繳費是如何規定的？

    考慮到職工、城鄉居民和靈活就業人員等不同參保群體的參保方式，《辦法》分別針對職工醫保和居民醫保進行了規定。

    一是明確了職工醫保和居民醫保的參保對象，規定了職工、居民和靈活就業人員參加職工醫保等參保登記方式。用人單位及其職工，應當參加職工醫保。鼓勵靈活就業人員參加職工醫保。未參加職工醫保或者按照規定享有其他保障的人員以外的全體城鄉居民，可以參加居民醫保。

    二是明確規定參保人員不能重復參加基本醫療保險。

    三是規定了職工醫保和居民醫保的繳費方式、困難人員相應的繳費補助。職工參加職工醫保，參保費用由用人單位和職工按月共同繳納。靈活就業人員參加職工醫保由個人按規定向醫療保險費征收機構繳納參保費用。居民醫保參保人員在每年集中繳費期內，一次性繳納下一年度的居民醫保費。困難人員若是同時符合多種政府補助條件，按照就高不重復的原則享受補助。

五、《辦法》對基本醫療保險待遇是如何規定的？

    基本醫療保險的待遇與支付，切實關系到參保人員能夠享受的住院、門診、購藥等待遇，《辦法》對醫保待遇進行了詳細的規定。

    一是規定了職工醫保、居民醫保和靈活就業人員參加職工醫保的待遇期。職工從繳納職工醫保費的次月起享受職工醫保待遇。參加職工醫保的靈活就業人員，按照規定繳費滿六個月后，次月起享受職工醫保待遇。中斷繳納職工醫保費的，可以按照規定補繳。職工醫保參保人員，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。居民醫保參保人員在集中繳費期繳費的，待遇享受期為繳費次年的一月至十二月。

    二是授權武漢市醫療保障行政部門會同有關部門擬定武漢市普通門診統籌制度和門診慢特病統籌制度。

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