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寧夏出臺新規強化醫保基金使用常態化監管

日前，自治區醫療保障局、自治區人民檢察院、自治區發展改革委等單位聯合出臺《自治區關于建立健全醫療保障基金使用常態化監管的實施辦法》，著力解決全區醫保基金監管工作實踐中突出的難點問題，從壓實常態化監管職責、做實常態化監管舉措、健全常態化監管機制等方面推進全區基金監管制度有效實施。

辦法明確常態化監管職責分工，全面壓實醫保行政部門、醫保經辦機構、定點醫藥機構、行業部門、地方政府五方責任，推動形成齊抓共管的綜合監管格局。按照要求，醫保行政部門加強定點協議履約責任管理，依法查處醫保領域違法違規行為，加強對醫保經辦機構履職行為的監督，加強對簽訂和履行醫保協議等情況的監督，構建醫保系統內分層網格化監管格局；自治區衛生健康委等醫保基金監管聯席會議成員單位健全協同執法工作機制，聚焦過度診療、重復和超標準及分解收費、冒名就醫、串換藥品耗材、非法收購和銷售利用醫保騙保購買的藥品耗材、推諉病人、低分高套等違規行為，持續加強綜合監管；加強定點醫藥機構自律管理，推動定點醫藥機構建立健全內控制度，建立醫保違法違規行為自查自糾工作機制，鼓勵醫療機構在臨床、檢驗、影像等科室設置醫保聯絡員等。

辦法提出，切實加強醫保基金使用常態化監管，綜合運用飛檢、專項整治等“五類常態化”監管手段，以零容忍的態度嚴厲打擊各類欺保的違法違規行為。強化跨部門綜合監管合力，實施重點領域、重點專科、重點機構、重點行為的專項整治全覆蓋計劃，強調聯合公安等部門著力推動大數據監管試點和應用。建立健全醫保基金安全運行監管分析制度，充分依托大數據分析等手段，確保初審全覆蓋和隨機抽查復審率不低于5%，壓實鄉鎮衛生院對村衛生室、藥品零售連鎖總部對門店的監管責任。建立舉報獎勵制度，健全社會監督員、內部舉報人制度，實現政府監管和社會監督的良性互動。

銀川代繳社保服務項目：

（一）代買失業、工傷、生育、醫療、養老社會保險；

（二）社會保險關系（養老、醫療）轉移、補繳社保；

（三）出具我司社保繳費證明、工作證明等社保待遇方面資料；

（四）每月社會保險人員增減員、招工/退工手續辦理；

（五）解答全國及地方有關社會保險政策法規的咨詢；

（六）企業職工社會保險各項福利待遇的申請；

（七）負責女職工生育保險待遇手續的辦理及生育津貼的領取；

（八）協助辦理企業職工工傷事務理賠手續。

駿伯簡介：

駿伯人力成立于2003年3月，具有豐富的行業經驗，被國家人社部評為“全國人力資源誠信服務示范機構”，入選“廣東省重點商標保護名錄”。駿伯人力總部在廣州，全國共有345個服務網點，共設華南、華北、華東、華西、華中等五個大區，業務遍及全國各地，網點輻射中國大陸31省市，直屬分公司覆蓋全廣東21地市。

駿伯人力是中國最早從事第三方人力資源服務的專業機構之一，是業內的全國性知名品牌。主要提供社保外包、人才派遣、業務外包、高端獵頭等服務。作為行業的領導者，駿伯人力受國家立法機構的邀請，參與行業的標準制定及相關立法工作，參與國家《工資支付保障條例》、《勞務派遣暫行規定》等法規的制定。

人力資源外包服務咨詢熱線：

公司：廣州駿伯人力資源有限公司寧夏分公司

地址：寧夏銀川市興慶區長城東路218號一層天宏商務中心

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座機：021-36352611 辦公Q Q：2643788936

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