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醫(yī)保便民服務(wù)取得積極進展

記者從國家醫(yī)保局日前召開的“2024全國智慧醫(yī)保大賽”啟動新聞發(fā)布會上獲悉：聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，國家醫(yī)保局積極推動醫(yī)保便民服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項“掌上辦”“指尖辦”和高頻服務(wù)事項“跨省通辦”，應(yīng)用場景愈加豐富，線上辦事更為便捷。

2022年3月底，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺全面建成。平臺共14個子系統(tǒng)，結(jié)算平均響應(yīng)約0.8秒，性能平均提升3至5倍，接入約40萬家定點醫(yī)療機構(gòu)和40萬家定點零售藥店，覆蓋全國13.4億參保人。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保便民服務(wù)取得積極進展。

線上醫(yī)保服務(wù)更多樣。國家醫(yī)保服務(wù)平臺（包含網(wǎng)廳和APP）已開通醫(yī)保碼、跨省異地就醫(yī)備案、醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保移動支付、地方專區(qū)等服務(wù)模塊，可為參保群眾提供信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、待遇申請等線上綜合服務(wù)。平臺實名用戶達4.5億。

持醫(yī)保碼看病買藥更方便。從去年開始，在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展了針對醫(yī)保碼使用問題的“走流程、找堵點”活動，發(fā)動各級醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)，加快推動醫(yī)保碼從僅在結(jié)算環(huán)節(jié)可用，到可在預(yù)約、簽到就診、診療檢查、報告查詢、藥房取藥等全流程使用，減少排隊等待時間，提升看病買藥體驗。目前，醫(yī)保碼全國用戶已超11.2億，31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已支持使用，接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超過80萬家，累計結(jié)算超過60億筆。

醫(yī)保便民服務(wù)持續(xù)創(chuàng)新。醫(yī)保部門正在打造醫(yī)保便民“三電子兩支付”服務(wù)體系，包括醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）、醫(yī)保電子票據(jù)、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保移動支付、醫(yī)保可信支付等，聯(lián)通就醫(yī)購藥全流程，形成服務(wù)優(yōu)化全閉環(huán)，推動服務(wù)體驗全新升級。此外，還將探索推進離線結(jié)算、數(shù)字人民幣等與醫(yī)保服務(wù)相結(jié)合，推動醫(yī)療與醫(yī)保服務(wù)之間有效銜接，在不久的將來，打造更立體、更多元的醫(yī)保便民服務(wù)生態(tài)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升群眾醫(yī)保獲得感。

以“數(shù)字中國智慧醫(yī)保”為主題的本次大賽，旨在吸引參賽團隊解決醫(yī)保工作中存在的堵點、難點、熱點問題，促進優(yōu)秀參賽成果轉(zhuǎn)化實施。大賽也將推動有利于醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的信息技術(shù)持續(xù)進步，形成“三醫(yī)”與科技融合創(chuàng)新機制，促進行業(yè)創(chuàng)新活力進一步釋放。

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