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福建寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院報銷待遇又提高

從市醫(yī)保局獲悉，為貫徹落實醫(yī)保待遇清單制度，進一步增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感，在2022年全面提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院報銷比例的基礎上，該局會同市財政局研究決定，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人保費及財政補助，全部用于增進民生福祉，同時結(jié)合就醫(yī)流向，更好滿足群眾到高等級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)需求，從2024年1月10日起，提高市級及市外定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)保住院報銷比例各5個百分點。

據(jù)悉，調(diào)整前，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，在鄉(xiāng)、縣、市、市外基本醫(yī)保住院報銷比例分別為90%、80%、60%、50%。調(diào)整后，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，基本醫(yī)保報銷比例市級醫(yī)院由60%調(diào)整為65%、市外醫(yī)院由50%調(diào)整為55%，基層醫(yī)院、縣級醫(yī)院報銷比例保持不變。

市醫(yī)保局工作人員舉例說明，例如我市居民醫(yī)保參保人員小李在寧德市醫(yī)院住院，總共醫(yī)療費用花費了20000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用15000元，如果按照現(xiàn)行的市級醫(yī)院住院基本醫(yī)保60%的報銷比例和500元的起付線，小李報銷金額為（15000元-500元）×60%=8700元；如果按照調(diào)整后的65%的報銷比例，小李的報銷金額為（15000元-500元）×65%=9425元，政策調(diào)整后，小李的報銷金額增加了9425元-8700元=725元。

寧德社保代理的服務流程：

（1）、初步zi詢：接受客戶zi詢，解答客戶問題，初步建立合作意向；

（2）、業(yè)務洽談：跟進客戶，了解客戶需求，洽談合作事宜；

（3）、確定外包類型：根據(jù)客戶的實際情況，確定外包類型及相關服務事項；

（4）、簽訂外包協(xié)議：根據(jù)外包類型進一步協(xié)商協(xié)議條款，簽訂外包服務協(xié)議；

（5）、履行外包協(xié)議：根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應服務，結(jié)算相關費用。

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